Hemorroides: una enfermedad asociada con la inflamación varicosa y la hinchazón de las venas del recto en el ano. Las áreas afectadas sobresalen hacia afuera, pueden formar grandes nódulos (bultos) que interfieren en la promoción y salida de las heces. La enfermedad afecta a hombres y mujeres, es peligrosa por la ruptura de las venas, además de una infección secundaria.
Clasificación de hemorroides
Dependiendo de la ubicación del sitio patológico, se distinguen 2 tipos de la enfermedad:
- Exterior. Las venas del ano, que están cubiertas de piel, se inflaman. Debido a esto, es más difícil dañar las áreas afectadas, tienen una "protección" más fuerte. La incomodidad durante la defecación es menor, pero a menudo se crea una fricción desagradable con la ropa. Las complicaciones de las hemorroides externas ocurren con menos frecuencia, es más fácil de tratar.
- Interior. Las venas afectadas se encuentran en el recto por encima del ano, lo que dificulta determinar la etapa inicial de la enfermedad. Los vasos están cubiertos con un epitelio delgado, por lo que son más vulnerables al daño mecánico. La forma interna de la enfermedad a menudo se vuelve crónica, es más peligrosa con complicaciones, es más difícil de tratar.
Según la gravedad del curso, las hemorroides internas se dividen en 3 grados (etapas):
- Inicial (1). Los nodos sobresalen, sangran, pero no se caen.
- Moderado (2). Con la tensión muscular (durante la defecación, el ejercicio), las venas hinchadas salen del ano. Cuando todo se relaja, regresan.
- pesado (3). Los ganglios se caen, incluso cuando no hay tensión muscular, no se retraen.
Síntomas
Los principales signos de hemorroides son sangrado por el ano, dolor con tensión en los músculos del recto. El cuadro completo depende de la etapa de la enfermedad. Si aparecen nódulos (secciones hinchadas separadas de las venas), se ven como protuberancias de un color rosa oscuro o púrpura (rara vez casi negro), son fácilmente palpables y se sienten densos. El tono depende del llenado de los vasos: si se han formado coágulos de sangre, la sangre se ha acumulado y no puede salir, los ganglios estarán oscuros.
hemorroides internas
En los primeros días y semanas, la enfermedad casi no se manifiesta. Comienza con edema, que no se siente si no comienza a sondear el recto desde adentro. No hay receptores de dolor en esa parte, por lo que una persona no experimenta molestias, incluso durante el proceso de defecación.
En una etapa temprana de las hemorroides, puede descubrir su existencia solo por las gotas de sangre que aparecen después de la liberación de heces grandes y duras. Debido al edema, las paredes del recto estrechan la luz, la mucosa se daña más durante el estreñimiento. Importante: con las hemorroides, casi todas las deposiciones provocarán la aparición de una pequeña cantidad de sangre.
Otros síntomas seguirán:
- Dolor durante las defecaciones. La hinchazón severa provocará espasmos musculares, por lo que incluso las heces blandas causarán molestias.
- Ardor, picazón. Debido a la inflamación en el recto, se forma mucha mucosidad que irrita los tejidos.
- Sangre. Aparece en gran número cuando se forman los nodos. Importante: con hemorroides, es rojo brillante, no oscuro.
- soltar nodos. Aparecen en las últimas etapas de las hemorroides. Primero, se retiran ellos mismos, luego deben "empujarse" con un dedo.
Exterior
Las venas externas están cubiertas de piel, que tiene muchos receptores del dolor. Ya en una etapa temprana de las hemorroides, una persona experimentará molestias si los vasos están hinchados. El dolor se produce durante la defecación, y al limpiarse el ano, y con el contacto estrecho de la ropa con la piel. Si la inflamación es grave o se forma un coágulo de sangre en la vena, se forma una protuberancia grande. Es fácil de manosear, el tacto causa dolor.
La piel con hemorroides externas se vuelve sensible, a menudo se acumula en pliegues debido a la hinchazón. El proceso de limpieza del ano después de la defecación es difícil, por lo que aumenta el riesgo de infecciones secundarias. Entonces aparece sangre si las hemorroides están dañadas, pero habrá menos que con la formación de conos internos.
Causas
La enfermedad se asocia con un flujo sanguíneo deficiente en las venas del recto, que a menudo es causado por la congestión en los órganos pélvicos. Debido a ellos, aumenta la presión en las venas, que se hinchan y sobresalen. En la mayoría de las personas, esto ocurre debido a un estilo de vida y una nutrición inadecuados, pero los médicos no excluyen la influencia de la herencia, las anomalías vasculares genéticas y el aumento de la coagulación de la sangre.
Posibles razones por las que aparecen las hemorroides:
- Estreñimiento frecuente: conduce a la tensión de las venas del ano, daño a la mucosa durante la promoción de heces sólidas.
- Diarrea - aguda y crónica.
- Embarazo: causa hinchazón, provoca presión del útero en crecimiento sobre el recto.
- Fluctuaciones hormonales: provocan atonía de los músculos de los órganos pélvicos.
- Oncología del intestino (más a menudo, el colon).
- Operaciones pospuestas en el recto, con menos frecuencia, en los órganos pélvicos.
- Lesión de la médula espinal, curvatura de la columna vertebral, lesiones de la espalda baja, sacro, cóccix.
Factores de riesgo adicionales:
- Estilo de vida sedentario: provoca el estancamiento de la sangre en la pelvis.
- Una dieta baja en calorías y deficiente en fibra causa estreñimiento.
- Levantar pesas provoca tensión muscular.
Diagnóstico
El médico examina el historial médico y hace preguntas aclaratorias para descartar otras causas de sangrado del ano. Las hemorroides tienen síntomas similares a los tumores en el tracto digestivo, pólipos, fisuras anales, prolapso de la mucosa.
Después de que el médico realice un examen rectal, sintiendo la parte inferior del recto con un dedo. En una etapa temprana de las hemorroides internas, esto puede no dar resultados, y en una etapa posterior, el procedimiento se pospondrá si la hinchazón es muy severa y el tacto del paciente causa un dolor agudo. Para aclarar el diagnóstico y un examen más detallado del ano, los exámenes los realiza un cirujano o un gastroenterólogo.
Se aplican los siguientes métodos:
- Anoscopia. Inspección de una sección del recto de hasta 10 cm de largo desde el ano. El procedimiento es indoloro, pero a algunos pacientes se les administra anestesia local (gel, spray).
- Sigmoidoscopia, colonoscopia. Se inserta un tubo en el colon del paciente para descartar otras causas de sangrado (tumores) y sospechas de lesiones en las porciones superiores.
- resonancia magnéticaLa tomografía se realiza si no es posible hacer un diagnóstico preciso basado en otros procedimientos.
investigación de laboratorio
Los análisis de sangre rara vez se prescriben, depende del cuadro clínico de la enfermedad. Esto es necesario si ha aparecido una infección secundaria para determinar el patógeno. También hacen un análisis en situaciones donde el sangrado del recto es profuso para ver el nivel de hemoglobina, el número y la actividad de los glóbulos rojos. El diagnóstico principal no requiere procedimientos de laboratorio.
Tratamiento
Si no hay síntomas de la enfermedad, no se necesita una terapia especial. El médico le aconsejará que cambie su estilo de vida y su dieta para que no se desarrollen hemorroides, las heces se vuelvan más blandas y no dañen la mucosa inflamada o hinchada. Se le ofrecerá al paciente moverse más, hacer gimnasia destinada a ejercitar los músculos de la "prensa inferior" y la pelvis pequeña.
El médico determina cómo tratar las hemorroides, que causan molestias, dada la etapa de la enfermedad. En las primeras etapas, es realmente posible manejar solo con medicamentos. Si hay muchos ganglios, están trombosados y no se retraen por sí solos, es posible que se requiera cirugía. En cualquier situación posterior, el paciente necesita seguir las recomendaciones de dieta y estilo de vida, porque el 50% de los casos recaen. Una excepción es la cirugía: después de ella, las hemorroides repetidas ocurren solo en el 5% de los pacientes.
Dieta
Las tareas de la nutrición son salvar a una persona del estreñimiento, para evitar que se desarrolle una inflamación. Las fuentes de fibra se introducen en la dieta: verduras, hierbas, frutas frescas. Los granos se manipulan con cuidado, especialmente el arroz, ya que pueden espesar las heces. Además, beben agua tibia más pura: no permite que las heces se sintericen, también acelera el proceso de limpieza de los intestinos. Los carbohidratos simples y el azúcar deben desecharse para no provocar inflamación.
Terapia medica
- laxantesLos preparados que ablandan las heces y alivian el estreñimiento, previenen nuevos daños en la mucosa. Se beben con cuidado para no provocar pérdida de tono muscular intestinal y diarrea.
- Velas con anestesia. Alivia el dolor de las hemorroides internas.
- vasoconstrictor. Esta es también una terapia local que reduce la hinchazón.
- Anticoagulantes. Parar de sangrar.
- Preparaciones hormonales. Se usan tópicamente (inyecciones) para la inflamación severa.
Intervención quirúrgica
En la última etapa, las hemorroides requieren cirugía:
- Ligadura. Se inserta un instrumento en el ano, que arroja un anillo de látex sobre el nudo y lo aprieta. El área afectada desaparece después de 3-4 días.
- cirugía laser. El procedimiento con trauma mínimo, es casi indoloro, pero tiene muchas contraindicaciones.
- Hemorroidectomía clásica. Los ganglios se eliminan con un bisturí o un aparato especial, que luego "cose" los bordes de la mucosa. Si es necesario, el médico elimina los coágulos de sangre en el proceso.
Medicina alternativa
La etapa inicial de las hemorroides externas implica una terapia sintomática:
- Baños tibios. Se elaboran con caléndula, manzanilla, salvia. Estas hierbas alivian la inflamación, el espasmo muscular. Se sientan en baños durante 20 minutos hasta 2-3 veces al día.
- Compresas. Con patatas crudas ralladas, jugo de aloe, decocción de manzanilla, aceite de espino amarillo. Se dejan sobre una gasa durante 30-60 minutos.
Prevención
Para evitar la pregunta de cómo curar las hemorroides, siga reglas simples:
- Muévete más. Cuando sea sedentario, levántese cada 1-2 horas durante 5-10 minutos. Camine al aire libre, elija las escaleras en lugar del ascensor, la capacidad de caminar unos metros a pie y no conducir un automóvil.
- Cuida tu dieta. Coma más alimentos vegetales, mantenga el equilibrio hídrico, no abuse del pan y los carbohidratos complejos: cereales, pasta.